《柳葉刀》雜志日前在線發(fā)布了一篇由中日友好醫(yī)院副院長曹彬教授領(lǐng)銜，關(guān)于2019冠狀病毒病的臨床研究論文。這是一項回顧性研究：研究了湖北武漢市金銀潭醫(yī)院和武漢市肺科醫(yī)院收治的191例成年患者的臨床過程，首次闡述了新冠病毒排毒時間這一重要科學(xué)問題。

191例病人中54人病亡

這項研究中，病人的死亡率引人注目。論文稱：“本組病例191例，其中137人出院，54人在醫(yī)院死亡。”按此計算，病死率高達(dá)28%。為何這么高?

曹彬介紹：“因為本研究的研究隊列是一個重癥、危重癥病人的高度選擇性隊列。”

該研究的191例病人于2019年12月到2020年1月之間入院，2020年1月31日之前出院或死亡。由于論文選擇病例需要有明確臨床結(jié)局，即好轉(zhuǎn)出院或病逝，截至2020年1月31日，依然在武漢市金銀潭醫(yī)院和武漢市肺科醫(yī)院住院的600多名病人沒有納入。所以，這個數(shù)字不能真實代表2019年12月到2020年1月期間所有住院病人的病死情況。

首次闡述病毒排毒時間

這篇論文第一次闡述了新冠病毒排毒時間這個重要科學(xué)問題。論文中稱：存活病人的中位排毒時間是20天，最長排毒時間高達(dá)37天。對于死亡病例來說，一些患者直至其死亡當(dāng)日，仍然可以檢測到新冠病毒陽性。

“這一結(jié)果有兩點啟示。第一，病毒復(fù)制和病毒排毒時間與病人的預(yù)后直接相關(guān);第二，要想改變病人預(yù)后，必須采取及時有效的抗病毒治療措施。”曹彬表示。

曹彬認(rèn)為，要想減少病毒復(fù)制，縮短病毒排毒時間，未來可能有效的辦法包括3條路線：一是采用更強的抗病毒藥物，二是及早使用抗病毒藥物，三是采用兩種或兩種以上有效抗病毒藥物聯(lián)合治療。當(dāng)然，這3條路線哪個更有效，還需要進一步研究探索。

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