荊楚網(湖北日報網)訊(通訊員 丁燕飛)“剛剛打針就好像被小恐龍寶寶咬了下手,但是一點都不疼,楊媽媽,我是不是很勇敢呀?”6歲女童玟玟(化名)拉著護士楊怡的手開心地說,一絲驕傲掛在彎彎的嘴角上。楊怡幫玟玟摘下AR眼鏡,給她貼上一枚“勇敢太空員”的勛章貼紙,豎起大拇指,祝賀她勝利完成今日的治療任務。
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這里是武漢大學中南醫院婦兒醫院兒科重癥監護室,眼前笑容燦爛的玟玟曾在一個多月前經歷了一場驚險的搶救。和很多孩子一樣,面對冰冷的監護儀器,離開了父母的貼身守護,敏感內向的玟玟最初也十分抗拒治療。為幫助玟玟這類患兒戰勝恐懼和不安,楊怡主動當起“臨時媽媽”,將童趣護理融入日常,用VR游戲和一個個冒險故事將病房精心“改造”為奇妙“太空艙”,讓孩子內心的小小世界不再被陰霾籠罩。
圖:楊怡為小患兒戴上VR眼鏡 龔勇 攝
“臨時媽媽”的童趣化護理 用母愛增加“勇氣值”
“PICU患兒是一個很特殊的群體,周圍環境滿是插著管的設備,如果很生硬地去實施護理操作,患兒會更加害怕、排斥我們。”楊怡坦言,因為自己也是兩個小孩的媽媽,平時很注意了解孩子的需求和喜好,而且從媽媽角度考慮,就更能明白小孩住院時,不能在身邊親自照料的焦慮、難過甚至內疚的復雜情緒,所以她在PICU里就充當著“臨時媽媽”的角色,盡最大努力,給孩子們創造更溫暖、更有安全感的治療環境,也讓患兒家長安心。
說起玟玟,楊怡眼里滿是心疼。玟玟和楊怡的小女兒同齡,月初入院時被診斷為呼吸衰竭、喘息性支氣管肺炎合并細菌感染,在PICU進行氣管插管+呼吸機輔助通氣、胸腔閉式引流術后,才轉危為安。起初,玟玟對醫院環境、醫療操作有強烈抵觸,躁動哭鬧,一哭,氧合便下降,陷入病情惡化的危險循環。護理難度高,風險大,操作也很密集,需要呼吸支持,反復吸痰、纖支鏡灌洗、穿刺引流等高頻操作,怎樣讓孩子配合,是亟待攻克的難關。
“了解孩子心理需求,才能打開心扉。”楊怡說,她帶女兒玩過太空VR游戲,忽然想到VR眼鏡能讓患兒有身臨其境的感覺,更能激發興趣,吸引注意力,同時契合重癥護理的無創需求。于是,秉著這份理解和關愛,楊怡當起了“臨時媽媽”,而PICU成了孩子最愛的童話太空世界。這里,她把呼吸機叫做“能量補給站”,監護儀是“星際導航儀”,每次治療都是一場“太空探險”——完成一次挑戰,就能得到一枚貼紙,集滿贊就是勇敢的小宇航員……操作前,楊怡會蹲下來,把操作過程科普成“游戲闖關”講給孩子聽;吸痰或穿刺時,讓孩子戴上VR眼鏡遨游太空,看恐龍動畫,疼痛好像就沒那么難熬了……
終于,經過13天專業護理與全程心理干預,玟玟順利撤離呼吸機、拔除引流管,也開始主動地配合治療了。
這些方法奏效后,楊怡也思考著每個孩子安撫情緒的方式并不相同,有的靠游戲,有的可能需要一個走到哪兒都舍不得放的“阿貝貝”,它也許是一個布偶、一塊舊枕套或是媽媽的睡衣,只要病房條件允許,楊怡都會特意讓孩子帶進來放在身邊。“那一小塊熟悉的柔軟,就像媽媽還在抱著他,心里也就踏實了。”楊怡說。
內心溫暖技術高超 這位柔軟的媽媽也很“硬核”
通過這些嘗試,每一個在PICU待過的孩子,到出院時,甚至都不舍得離開。
楊怡回憶起許多柔軟時刻:那些曾經不愿開口的抑郁癥患兒,愿意慢慢敞開心扉;還有做過葛西手術,從小輾轉于各大醫院的肝移植男孩,從抗拒到追著問“楊媽媽什么時候上班”,扎疼了還會說要找楊媽媽“告狀”……被小患者如此信賴,是她最開心的事。
楊怡還會把孩子笑著治療的視頻發給他們的父母,讓那頭懸著的心,也能稍稍放下。她的微信里至今存著數百條與家屬的對話記錄,每一個家庭的牽掛,每一句“安心了”,都是她作“臨時媽媽”的動力。她始終堅信:“心理護理不是附加項,而是重癥護理必不可少的一環。”
在孩子心里,她有趣、溫柔、可親,但在病魔面前,楊怡很“硬核”。
由于新生兒血液凈化技術因患兒血管細小、操作復雜、并發癥風險高,楊怡通過系統的理論學習和臨床實踐,成為了湖北省血液凈化專科護士。她帶領兒科血液凈化小組,突破新生兒體外循環回路容量與血容量的矛盾,對實施方案進行了創新性改良,為一位1.9千克早產兒實施連續性腎臟替代治療,這也刷新了湖北省新生兒血液凈化治療最低體重記錄。正是這股創新的闖勁兒,楊怡團隊的兒童血漿置換、人工肝等技術也陸續成功開展,為眾多急危重患兒提供了可靠的生命支持……
在同事眼里,楊怡好像總有源源不斷的新奇想法。對此,她總是笑著說:“看著這些患兒那么小,就想著改進專業護理技術,讓技術更成熟,讓病房環境更溫暖一點,讓孩子們少遭些罪,早點好起來。我相信,這也是千千萬萬媽媽和醫務人員共同的愿望。”
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